Description complète du cours

Formation intensive : Thérapie cognitivo-comportementale pour l'insomnie (TCC-I) : Interventions fondées sur des preuves pour traiter l'insomnie liée à un traumatisme, à l'anxiété, à la dépression, à la douleur chronique, à un traumatisme crânien, à l'apnée du sommeil et aux cauchemars.

Informations sur le programme

Aperçu

JOUR 1 : Évaluation et principes fondamentaux de la TCC-I
- L'évaluation
  - Objectifs de l'évaluation
  - Outils cliniques pour évaluer l'insomnie
  - Dépistage d'autres troubles du sommeil
  - Quand adresser un patient à une clinique du sommeil ?
  - Contre-indications pour la TCC-I
- Le sommeil et sa régulation
  - Architecture normale du sommeil
  - Modèle à deux processus du sommeil : rythme circadien et besoin de sommeil
  - Le système d'excitation
  - Quelles sont les causes de l'insomnie chronique ?
  - Principaux facteurs contribuant à la persistance de l'insomnie chronique
    - Comportements qui interfèrent avec l'« accumulation » du besoin de sommeil
    - Comportements qui interfèrent avec le moment optimal pour dormir
    - Excitation conditionnée et hyperéveil physiologique/cognitif
  - Facteurs de perpétuation et TCC-I
- Guide étape par étape de la TCC-I : thérapies de contrôle des stimuli et de restriction du sommeil
  - Contrôle des stimuli (SC) : traiter l'excitation conditionnée
    - Règles pour réassocier le lit au sommeil
    - Identifier et surmonter les obstacles potentiels à l'observance
  - Thérapie par restriction du sommeil (SRT) : rétablir le besoin de sommeil
    - Comment présenter une justification
    - Calculer la prescription de durée d'hospitalisation
    - Placement de la fenêtre de couchage
    - Identifier et surmonter les obstacles potentiels à l'observance
    - Extension du sommeil
  - Combinaison de SC et SRT
  - Le mythe de l'hygiène du sommeil
- Guide étape par étape de la TCC-I : thérapie cognitive et contre-excitation
  - Stratégies anti-excitation : apaiser un esprit actif
    - Création d'une zone tampon
    - Stratégies de traitement (y compris les stratégies constructives d'inquiétude et de rumination)
    - Thérapies de pleine conscience et de relaxation
    - Thérapie cognitive : identifier et modifier les pensées déformées concernant le sommeil
      - Enregistrements de pensées
      - Expériences comportementales
      - Questionnement socratique
- Problèmes liés à la mise en œuvre
  - Modèles de prestation
    - Format de thérapie individuelle en quatre séances
    - Format de thérapie de groupe en sept séances
    - Séance unique de TCC-I
  - TCC-I et médicaments hypnotiques
    - Recommandations pratiques : la TCC-I comme traitement de première intention pour l'insomnie chronique
    - Combiner la TCC-I avec des somnifères
      - Effets positifs et négatifs des somnifères
      - Utilisation de somnifères inefficaces
      - Promouvoir l'utilisation non contingente des somnifères
      - Stratégies pour soutenir l'arrêt de l'hypnose
JOUR 2 : Dispenser une TCC-I dans le contexte des comorbidités
- Dépression
  - TCC-I et TDM
  - Dépannage de l'observance chez les patients dépressifs
    - Anhédonie
    - Le sommeil ou le lit comme moyen d'évitement
    - Fatigue et stratégies de gestion de la fatigue
    - Rumination dans la dépression
  - Exemples de cas
  - Sommeil et antidépresseurs
- Anxiété
  - Effort de sommeil : objectif principal de la TCC-I
    - Manifestations cachées de l'effort de sommeil
    - Restructuration cognitive de l'anxiété liée au sommeil
    - Intention paradoxale
  - Résolution des problèmes d'observance chez les clients anxieux
    - Lorsque le SRT/SC augmente l'anxiété
    - Contrôle du compteur et compression du sommeil
    - Anxiété élevée liée au sommeil vs excitation élevée
  - Trouble panique et panique nocturne
  - TOC et TCC-I
- Traumatisme
  - Sommeil et SSPT
  - Essais cliniques sur la TCC-I dans le traitement du SSPT
  - Cibles comportementales chez les clients souffrant d'insomnie par rapport à ceux souffrant de TSPT
  - Difficultés courantes dans le traitement des clients atteints de TSPT
  - Cauchemars et traitements contre les cauchemars
- Traumatisme crânien (TBI)
  - TCC comorbide
    - Sommeil et traumatisme crânien
    - Efficacité de la TCC-I dans les traumatismes crâniens légers (TCL)
    - Modifier le traitement de l'insomnie pour les traumatismes crâniens légers
- Douleur chronique
  - Efficacité de la TCC-I chez les personnes souffrant de douleurs chroniques
  - Douleur chronique et contrôle des stimuli
  - Difficultés courantes dans le traitement des clients souffrant de douleurs chroniques
  - Médicaments contre la douleur et autres considérations
- Arrêt hypnotique
  - Approche combinée guidée d'hypnose progressive
  - Facteurs favorisant la dépendance hypnotique
    - Croyances inutiles
    - Apprentissage
  - Stratégies pour soutenir le client pendant la réduction progressive de l'hypnose
    - Psychoéducation sur la dépendance psychologique et l'insomnie de rebond
    - Thérapie cognitive visant à cibler les croyances inutiles
  - Exemples de calendriers de réduction progressive
JOUR 3 : Troubles du sommeil concomitants et formulation de cas avancés
- Apnée du sommeil concomitante
  - Apnée obstructive du sommeil (AOS)
    - Morbidité et mortalité liées à l'AOS
    - Relation entre la nycturie et l'AOS
    - Traitements contre l'apnée du sommeil
  - Obstacles à l'observance du traitement
    - Confort physique
    - Problèmes mécaniques
    - Facteurs sociaux et autres
    - Facteurs psychologiques
  - Améliorer l'observance
    - Travailler avec les étapes du changement
    - Répondre aux préoccupations courantes
    - Désensibilisation à la CPAP pour la claustrophobie
  - Traitement de l'insomnie chez les patients atteints d'AOS comorbide
- Troubles du rythme circadien du sommeil
  - Utiliser la lumière pour exploiter l'horloge circadienne
  - Difficultés circadiennes « exogènes »
    - Faire face au travail posté
    - S'adapter au décalage horaire
  - Troubles circadiens « endogènes » : avance et retard de la phase de sommeil
    - Photothérapie pour le syndrome de phase du sommeil retardée
- Thérapie par répétition mentale pour les cauchemars
  - Cauchemars et trouble des cauchemars
    - Diagnostic différentiel
    - L'évaluation
      - Auto-surveillance via un journal des cauchemars
      - Combiner le journal des cauchemars et le journal du sommeil
  - Réécriture et répétition d'images mentales
    - Psychoéducation et justification
    - Cauchemars et traumatismes
    - Développer ses capacités d'imagerie mentale
    - Étapes IRT
  - La prazosine contre les cauchemars
- Formulation avancée de cas en TCC-I
  - Conceptualisation du cas : poser les bonnes questions
  - Formulaire de formulation de cas
    - Facteurs affaiblissant le besoin de sommeil
    - Facteurs affaiblissant l'horloge
    - Preuve d'hyperéveil
    - Comportements nuisibles au sommeil
    - Comorbidités
  - Exemples de cas

Objectifs

OBJECTIFS

Appliquer des outils d'évaluation qui permettent de dépister d'autres troubles du sommeil et d'identifier les cibles thérapeutiques de l'insomnie en fonction de la conceptualisation du cas.
Informer les clients sur la science du sommeil et les causes de l'insomnie chronique à des fins de psychoéducation.
Déterminer les principaux facteurs contribuant à la persistance de l'insomnie chronique afin de comprendre son étiologie.
Concevez en collaboration avec vos clients un horaire de sommeil à l'aide d'un journal du sommeil afin d'améliorer l'efficacité de leur sommeil et leur fonctionnement pendant la journée.
Combinez le contrôle des stimuli et la thérapie par restriction du sommeil pour traiter les trois causes principales de l'insomnie chronique.
Utiliser des stratégies de contre-excitation pour cibler l'hyper-excitation chez les clients.
Modifier les croyances erronées d'un client au sujet du sommeil à l'aide de techniques de thérapie cognitive afin d'améliorer l'observance et de réduire l'anxiété liée au sommeil.
Analyser trois modèles de prestation de TCC-I et les problèmes liés à leur mise en œuvre dans différents contextes pratiques.
Appliquer les composantes du traitement CBT-I pour cibler les facteurs de perpétuation chez les clients souffrant d'insomnie comorbide.
Utiliser des stratégies cognitives et comportementales pour améliorer l'observance chez les clients dépressifs.
Modifier les recommandations thérapeutiques pour les clients qui présentent des symptômes d'anxiété élevée liée au sommeil.
Anticiper et résoudre les difficultés courantes liées au traitement des clients atteints de TSPT, telles que l'évitement du sommeil, la peur de perdre sa vigilance et les réveils dus à des cauchemars.
Appliquer les techniques de TCC-I aux clients souffrant d'un traumatisme crânien léger.
Élaborer des stratégies pour réassocier le lit au sommeil chez les clients souffrant de douleurs chroniques.
Combinez la TCC-I avec une diminution progressive guidée par hypnose afin de réduire l'insomnie de rebond et la dépendance psychologique chez les clients qui souhaitent réduire ou arrêter leur consommation de somnifères.
Mettre en œuvre des stratégies de traitement clinique pour améliorer l'observance du traitement par PPC chez les clients souffrant également d'apnée obstructive du sommeil.
Combinez des interventions comportementales avec des stratégies fondées sur des preuves, telles que la luminothérapie et la prise de mélatonine à des moments stratégiques, afin de « réinitialiser l'horloge » chez les clients souffrant de troubles du sommeil liés au rythme circadien.
Utilisez la thérapie par répétition imaginaire pour améliorer la fréquence et l'intensité des cauchemars récurrents chez les clients souffrant ou non de TSPT.
Mettez en pratique les techniques avancées de formulation de cas afin de sélectionner avec précision la combinaison et l'ordre des composantes de la TCC-I.

Public cible

Conseillers, travailleurs sociaux, infirmières, psychothérapeutes, psychiatres, psychologues, thérapeutes conjugaux et familiaux, conseillers en toxicomanie, gestionnaires de cas, autres professionnels de la santé mentale