Séminaire de 2 jours : Dissociation, attachement et psychotraumatismes complexes : comprendre les stratégies de protection grâce au Dynamic Maturational Model

Module 1. Comprendre et repérer la dissociation pendant une séance

• Distinguer les principales formes cliniques de dissociation, des réactions péritraumatologiques aux manifestations plus durables
• Repérer les signes souvent mal identifiés, notamment la dépersonnalisation, la déréalisation, les troubles de la mémoire et les discontinuités de l’expérience
• Faire la différence entre la dissociation, l'évitement, la sidération et la désorganisation apparente
• Préciser le rôle protecteur potentiel de certains phénomènes dissociatifs

Module 2. Neurobiologie du traumatisme et repères de régulation 

• Comprendre la réponse au stress et les principaux systèmes impliqués dans la défense, l'alerte, l'inhibition et la régulation
• Faire le lien entre les effets du traumatisme et les processus de mémoire, d’intégration de l’expérience et de régulation émotionnelle
• Avoir des repères prudents pour aborder les notions d'hyperactivation, de paralysie et de dérégulation, sans trop simplifier
• Apporter un cadre neurobiologique cohérent et nuancé pour aider à l'interprétation clinique des symptômes

Module 3. Psychotraumatismes complexes et traumatisme développemental 

• Identifier ce qui caractérise les tableaux de traumatisme psychologique complexe
• Comprendre l'impact des traumatismes répétés sur la continuité du soi, la mentalisation, la régulation émotionnelle et les relations
• Repérer les cas cliniques complexes chez l'enfant, l'adolescent et l'adulte
• Affiner l'hypothèse clinique dans les situations perçues comme réfractaires, instables ou difficiles à traiter

Module 4. Attachement et traumatisme : réfléchir à des stratégies de protection 

• Revoir les enjeux de l'attachement à la lumière des conditions de danger, d'imprévisibilité et de protection
• Faire le lien entre les symptômes actuels et l'histoire relationnelle du patient
• Comprendre comment certains types d'attachement peuvent accroître la vulnérabilité psychotraumatique
• Repérer ce qui se rejoue dans la relation thérapeutique autour de la sécurité, du contrôle et de l'accès à l'aide

Module 5. Les applications cliniques de la méthode DMM de Patricia Crittenden 

• Découvre les principes fondamentaux du Dynamic Maturational Model et son approche stratégique de l'attachement
• Comprendre comment les stratégies d'autoprotection évoluent au cours du développement
• Interpréter certains tableaux cliniques complexes en se basant sur leur logique adaptative plutôt que sur leur seule apparence symptomatique
• Définir l'intérêt clinique du DMM dans les parcours marqués par la violence relationnelle et les traumatismes précoces

Module 6. Formulation de cas et articulation des modèles 

• Parler de la dissociation, du traumatisme développemental, de l'attachement et des stratégies de protection dans une présentation de cas clinique
• Savoir repérer quand un tableau clinique peut être interprété comme une stratégie de protection plutôt que comme un simple désordre
• Adapter le rythme de travail, le cadre et l'approche thérapeutique aux capacités actuelles du patient
• Éviter les erreurs de conceptualisation les plus courantes dans les tableaux complexes

Module 7. Implications thérapeutiques, intervenir avec prudence clinique 

• Cerner le rôle de la stabilisation, de la sécurisation et de l'évaluation continue dans les tableaux dissociatifs
• Adapter les objectifs thérapeutiques aux enjeux de sécurité, de régulation et de durée des soins
• Prévenir les déstabilisations iatrogènes grâce à une approche globale et à une identification plus précise des seuils de tolérance de chaque patient
• Définir des repères concrets pour la pratique clinique auprès des patients présentant une dissociation, un traumatisme complexe et des difficultés relationnelles